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长护险怎么办理?
发布时间:2021-10-25  浏览人数:657

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常言道:故人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长。为照顾家里的失能人员肩上的负担越来越重关注长护险惠民保险可以帮到您

新修订的《广州市长期护理保险试行办法》已经在今年1月1日开始实施,但仍有很多人搞不清楚长护险具体怎么申请?参保人需要准备些什么资料呢?申请程序有哪些?今天就给大家科普一下,赶紧收藏哦!


一、长护险简介


“长护险”是“长期护理保险制度”的简称,是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。广州市作为全国首批试点城市,自2017年8月1日起正式试点实施长期护理保险制度。


二、长护险覆盖人群范围


1.已参加本市职工社会医疗保险的参保人员。

2.年满18周岁的已参加本市城乡居民社会医疗保险的参保人员。


三、参保人员申请条件


1、参加广州市长期护理保险并按时足额缴费;

2、因年老、疾病、伤残等原因,生活不能自理已达或预期将达六个月以上,病情基本稳定;

3、未患有重度精神类疾病或严重传染性疾病;

4、接受现场评估及长护服务的地址均在广州市行政区域范围内;

5、非住院或急诊留观期间。


四、长护险的筹资方式及费率标准 


(一)职工参保人员

由单位缴费和个人缴费筹资。单位缴费部分从职工医保统筹基金按月划转,单位无需增加缴费;个人缴费部分从其职工医保个人账户中按月代扣。单位缴费费率,在职参保人员、失业人员、灵活就业人员、退休延缴人员、退休人员均为 0.05%。个人缴费以当年度职工医保缴费基数为长期护理保险缴费基数(退休人员按照上年度本市在岗职工平均工资的60%,2021年为6175.2元),月缴费费率为:1、未满35周岁参保人员个人不缴费;2、满35周岁至未满45周岁参保人员为0.02%;3、满45周岁至退休前参保人员、退休延缴人员为0.08%;4、享受退休待遇参保人员为0.12%。

(二)居民参保人员

由个人缴费和财政补助筹资,分别从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转,个人和财政均无需增加缴费。年缴费费 率按以下标准执行:1、年满 18 周岁的在校学生个人缴费和财政补助各为 0.03%;2、年满 18 周岁的其他城乡居民个人缴费和财政补助各为 0.12%。

五、长护险的具体待遇水平


长期护理保险生活照料待遇、医疗护理待遇和设备使用待遇分类设定待遇水平,与险种身份、失能等级、服务类型相挂钩。具体标准如下:

微信图片_20211025160751


六、长护险失能评估费支付标准 


纳入支付范围标准为每人每次200元。

1、经评估为长护2-3级:全部由长期护理保险基金支付,个人无需支付;

2、经评估为长护1级:长期护理保险基金和个人各支付50%;

3、经评估为其他情形:个人支付100%。

申请复评时若结论与初评结论一致的,复评费用由个人全部支付;结论不一致的,长期护理保险基金及个人不予支付初评费用,按规定支付复评费用。

七、长护险失能评估申办流程


申办流程如下:

微信图片_20211025160919


八、延续护理人员申请及申办流程


一、参保人申请条件

1、参加广州市长期护理保险并按时足额缴费;

2、年满60周岁;

3、在本市行政区域内社会医疗保险定点医疗机构因规定的病种住院治疗后病情稳定,申请人于在院期间或出院后7天内回院复诊时提出申请;

4、未患有重度精神类疾病或严重传染性疾病;

5、接受长护服务的地址在广州市行政区域范围内;

6、不在长护失能评估结论有效期内;

7、延期护理评估申请本年度内未超过2次。


二、延续护理人员申办流程


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